Retour aux traitements de la hanche
Reprise de prothèse de hanche
La reprise de prothèse de hanche permet de traiter les complications ou l’usure d’un implant pour retrouver une hanche fonctionnelle.
Lorsqu’une prothèse de hanche ne remplit plus correctement son rôle, une chirurgie de révision peut être nécessaire. Cette intervention est plus complexe qu’une première pose et nécessite une expertise spécifique. L’objectif est de corriger la cause de l’échec, soulager la douleur et restaurer la mobilité.
Le Dr Thomas Ripoll prend en charge cette opération de la hanche complexe avec une approche personnalisée, en s’appuyant sur des techniques modernes et une analyse précise de chaque cas.
Indications de changement de prothèse de hanche
Le changement de prothèse de hanche correspond à une intervention visant à remplacer tout ou partie d’un implant existant.
Les indications principales pour changer une prothèse de hanche sont :
- Descellement mécanique : perte de fixation entre l’os et la prothèse
- Infection (descellement septique) nécessitant parfois une chirurgie en deux temps
- Usure des matériaux, notamment dans le cadre d’un remplacement de prothèse de hanche usée
- Instabilité ou luxation répétée
- Conflits mécaniques ou douleurs persistantes
- Fractures autour de la prothèse
Chirurgie de reprise de prothèse totale de hanche
La reprise de prothèse totale de hanche concerne le remplacement complet de l’implant, incluant la tige fémorale et/ou la cupule cotyloïdienne.
Selon les cas, plusieurs options sont possibles :
- Reprise partielle :
- changement de cotyle de prothèse de hanche
- remplacement isolé de la tige
- Reprise complète :
- Changement de prothèse totale de hanche : remplacement de tous les composants
Les implants de révision sont spécifiques :
- prothèse de hanche : remplacement de la tige :
- Tiges longues
- Tiges modulaires pour une meilleure fixation
- prothèse de hanche : remplacement du cotyle
- Anneaux de soutien, cupules renforcées ou implants sur mesure
- Inserts en polyéthylène, céramique ou métal
En cas de perte osseuse importante, une reprise de prothèse de hanche avec greffe osseuse est nécessaire pour reconstruire le capital osseux..
L’intervention de hanche par reprise de prothèse implique :
- Le retrait de l’ancienne prothèse
- L’analyse et la gestion de la perte osseuse
- La reconstruction de l’articulation
- L’adaptation des implants à la situation clinique
Cette chirurgie demande une planification rigoureuse avec imagerie avancée (radiographies, scanner, parfois modélisation 3D).
Tige modulaire de reprise
Reprise cotyloïdienne gauche par implant sur mesure
Déroulement et suites d’un remplacement d’une prothèse de hanche
Le remplacement d’une prothèse de hanche suit un parcours structuré, similaire à une première intervention mais avec des spécificités.
- Hospitalisation un peu plus longue qu’une prothèse standard (24 à 72h selon les cas)
- Chirurgie sous anesthésie générale ou locorégionale
- Durée opératoire souvent plus longue
En cas d’infection, une stratégie en deux temps peut être nécessaire :
- Retrait de la prothèse et traitement de l’infection
- Réimplantation secondaire
Les suites dépendent de la complexité de la chirurgie. La durée de rééducation après remplacement de prothèse de hanche est généralement plus longue que pour une première pose.
La rééducation vise à :
- Retrouver la mobilité
- Renforcer les muscles
- Stabiliser la marche
La récupération complète peut prendre plusieurs mois.
Comme toute chirurgie, la complication de reprise de prothèse de hanche peut inclure :
- Infection
- Luxation
- Raideur
- Fracture
- Inégalité de longueur
Ces risques sont maîtrisés grâce à une prise en charge spécialisée.
Les résultats d’une chirurgie de reprise sont généralement bons, mais inférieurs à ceux d’une première prothèse.
L’objectif reste :
- Diminution de la douleur
- Amélioration de la fonction
- Récupération d’une autonomie satisfaisante
La reprise prothétique de hanche est une intervention spécialisée qui permet de traiter efficacement les complications ou l’usure d’une prothèse. Bien que plus complexe, elle offre une solution durable pour retrouver une hanche fonctionnelle.
Une évaluation précise et une expertise chirurgicale sont essentielles pour optimiser les résultats. Le Dr Thomas Ripoll, chirurgien orthopédiste à Nice, vous accompagne à chaque étape avec une prise en charge personnalisée et adaptée à votre situation.
Prenez rendez-vous pour bénéficier d’un avis expert et d’un suivi personnalisé
FAQ – Reprise de prothèse de hanche
Quand faut-il envisager une reprise de prothèse de hanche ?
Une reprise est indiquée en cas de douleur persistante, infection, instabilité, descellement ou usure de la prothèse.
La chirurgie de reprise est-elle plus complexe ?
Oui, elle est plus technique qu’une première intervention en raison des modifications osseuses et des complications associées.
Peut-on remplacer uniquement une partie de la prothèse ?
Oui, on peut effectuer dans une prothèse de hanche le remplacement de la cupule ou de la tige séparément selon les cas.
Peut-on avoir plusieurs reprises de prothèse de hanche ?
Oui, une 2ème reprise de prothèse de hanche ou une 3ème opération peut être envisagée dans certains cas complexes.