Retour aux traitements du genou
Genu varum : traitement et définition
Lors d’un genu varum, le traitement par ostéotomie peut être indiqué pour corriger l’axe du genou et soulager durablement la douleur.
Le genu varum correspond à une déformation du membre inférieur dans laquelle les genoux restent écartés lorsque les chevilles sont rapprochées. Cette configuration, souvent appelée « jambes arquées », entraîne une répartition anormale des contraintes dans l’articulation du genou. Le compartiment interne supporte alors une charge excessive, ce qui peut provoquer douleurs, gêne fonctionnelle et parfois une arthrose progressive.
Lorsque les traitements médicaux ne suffisent plus à soulager les symptômes, le traitement du genu varum peut devenir chirurgical. L’intervention de référence est l’ostéotomie du genou autour du genou. Cette technique permet de corriger l’axe du membre inférieur afin de rééquilibrer les contraintes dans l’articulation et de préserver le genou naturel.
Genu varum : l’opération et ses objectifs
Suite à un genu varum, l’opération est indiquée lorsque la déformation du genou devient douloureuse et que les traitements conservateurs ne permettent plus d’améliorer les symptômes.
Chez l’adulte, la surcharge mécanique liée au varum peut entraîner une usure progressive du cartilage du compartiment interne du genou. Cette évolution peut conduire à une arthrose douloureuse. Dans ce contexte, la chirurgievise à corriger la déformation pour réduire les contraintes excessives. Contrairement à une prothèse, cette intervention ne remplace pas l’articulation. Elle agit directement sur l’os afin de modifier l’alignement du membre inférieur.
L’objectif est triple :
- corriger l’axe mécanique du membre
- diminuer les douleurs du genou
- ralentir l’évolution de l’arthrose
Cette stratégie permet souvent de conserver l’articulation naturelle pendant de nombreuses années chez des patients actifs.
Principe de l’ostéotomie sur genu varum
L’ostéotomie sur genu varum consiste à modifier l’orientation d’un os afin de réaligner le membre inférieur. Cette correction permet de transférer les contraintes mécaniques du compartiment interne usé vers une zone du cartilage encore saine.
Dans la majorité des cas, l’ostéotomie est réalisée au niveau du tibia proximal. Il s’agit le plus souvent d’une ostéotomie dite « d’ouverture ».
Le chirurgien réalise une coupe contrôlée de l’os puis ouvre progressivement l’angle afin de corriger l’axe du membre. La correction est ensuite stabilisée par une plaque et des vis avec mise en place d’une greffe osseuse au niveau du foyer d’ostéotomie.
Cependant, toutes les situations ne sont pas identiques. Selon l’analyse de l’axe du membre inférieur, plusieurs techniques de chirurgie du genou (lien vers la page chirurgie – genou) peuvent être envisagées :
- ostéotomie tibiale d’ouverture
- ostéotomie de fermeture au niveau du fémur distal
- double ostéotomie associant tibia et fémur dans certains cas complexes
Le choix de la technique repose sur une planification précise. Des calculs réalisés à partir des radiographies du membre inférieur permettent d’identifier l’os responsable de la déformation et de déterminer la correction nécessaire.
Ainsi, l’opération d’un genu varum par ostéotomie est toujours personnalisée en fonction de la morphologie du patient et de la localisation de la déformation.
Déroulement et suite d’une opération du genu varum
L’opération du genu varum se déroule sous anesthésie et nécessite une hospitalisation de 24h.
Après la chirurgie, une période de consolidation osseuse est nécessaire. Dans la majorité des cas, l’appui sur le membre opéré est interdit pendant environ un mois. Cette période sans appui permet à l’os de consolider dans la nouvelle position.
La récupération se poursuit ensuite progressivement :
- reprise de l’appui selon les recommandations médicales
- rééducation pour récupérer la mobilité
- renforcement musculaire du membre inférieur
- reprise progressive des activités
La rééducation joue un rôle essentiel dans le succès chirurgical.
Le tabagisme constitue une contre-indication majeure à l’ostéotomie en raison de ses effets délétères sur la microcirculation. L’hypoxie tissulaire induite par l’intoxication tabagique altère significativement le processus de cicatrisation et augmente de façon critique le risque de pseudarthrose (non-consolidation osseuse). Un sevrage complet est donc un prérequis indispensable à l’intervention.
L’ostéotomie est une solution chirurgicale efficace pour corriger les jambes arquées douloureuses et préserver l’articulation du genou. Grâce à une analyse précise de l’alignement du membre inférieur et à une planification rigoureuse, cette intervention permet de rééquilibrer les contraintes mécaniques et d’améliorer durablement la fonction du genou.
Une consultation spécialisée avec le Dr RIPOLL permet d’évaluer la déformation, de comprendre l’origine des douleurs et de déterminer si une opération est indiquée dans votre situation.
Prenez rendez-vous pour bénéficier d’un avis expert et d’un suivi personnalisé
FAQ – Opération du Genu Varum
Quel est le traitement du genu varum le plus efficace ?
Le traitement du genu varum dépend de la gravité de la déformation et des symptômes. Lorsque les douleurs persistent malgré les traitements médicaux, la correction chirurgicale par ostéotomie est souvent la solution la plus efficace.
En quoi consiste une opération d’ostéotomie sur genu varum ?
Elle consiste à corriger l’axe du membre inférieur. Le chirurgien modifie la forme de l’os après la création d’une « fracture » pour rééquilibrer les contraintes dans le genou.
Combien de temps dure la récupération après une opération d’ostéotomie sur genu varum ?
Après une ostéotomie, l’appui est généralement interdit pendant environ un mois. La récupération complète et la reprise progressive des activités se font ensuite avec la rééducation. Il faut compter entre 1 et 3 mois d’arrêt de travail et une reprise du sport à 6 mois