Retour aux pathologie de la hanche
La dysplasie de hanche chez l’adulte
La dysplasie de hanche chez l’adulte peut entraîner douleurs et arthrose précoce nécessitant un diagnostic précis et un traitement adapté.
La dysplasie de hanche correspond à une anomalie de la forme de l’articulation de la hanche, caractérisée par un défaut de couverture de la tête fémorale par le cotyle.
Si elle est souvent diagnostiquée dans l’enfance, certaines formes passent inaperçues et se révèlent à l’âge adulte, notamment lors de douleurs persistantes ou d’une gêne fonctionnelle.
Schéma explicatif de la dysplasie de hanche
Hanche dysplasique : comprendre l’anomalie
Une hanche dysplasique née d’une malformation congénitale qui consiste en la déformation de l’articulation de la hanche.
En effet, la dysplasie congénitale de hanche résulte d’un problème de développement de la hanche du fœtus au cours de sa croissance, et se caractérise à la naissance par un mauvais emboîtement du fémur dans l’articulation.
Une fois à l’âge adulte, elle entraîne une articulation instable, dans laquelle la tête du fémur n’est pas suffisamment recouverte. Cette situation entraîne une surcharge mécanique sur certaines zones du cartilage.
La dysplasie congénitale de hanche peut être favorisée par plusieurs éléments :
- antécédents familiaux de dysplasie développementale de hanche
- présentation du bébé en siège à la naissance, entraînant une mauvaise position des hanches
- Anomalie durant la grossesse
Ces facteurs expliquent pourquoi cette pathologie de la hanche trouve son origine dès la naissance, même en l’absence de diagnostic initial.
En cas de suspicion, un dépistage précoce par échographie est réalisé, car l’examen clinique seul peut être insuffisant. Une dysplasie acétabulaire de la hanche non détectée dans l’enfance peut ainsi évoluer silencieusement jusqu’à l’âge adulte.Dans la pathologie de dysplasie de hanche, la femme est plus fréquemment touchée.
Symptômes et diagnostic de dysplasie de hanche chez l’adulte
La dysplasie de hanche chez l’adulte peut rester silencieuse pendant plusieurs années avant de devenir symptomatique.
On retrouve dans la dysplasie de hanche de l’adulte, les symptômes suivants :
- Une gêne lors de la marche ou du sport
- Le principal symptôme est la douleur. Cette douleur de dysplasie de hanche est localisée dans l’aine ou la hanche
- limitation des amplitudes, surtout rotation interne et adduction
- reproduction de la douleur au test de conflit antérieur (FADRI)
- sensations d’instabilité, ressauts ou claquements
- tests spécifiques possibles : FADRI, FABER, log-roll, test d’appréhension
- recherche d’une hyperlaxité associée
Pour effectuer le diagnostic de dysplasie de hanche, la radio complétée si besoin par un scanner ou une IRM est nécessaire.
Des mesures précises de coxométrie sont réalisées pour analyser la morphologie de la hanche sur le versant fémoral et acétabulaire
Critères recherchés à la radiographie
La couverture acétabulaire globale est également analysée afin d’apprécier la répartition des contraintes sur la tête fémorale et d’identifier un défaut de recouvrement.
Ces paramètres permettent d’évaluer précisément la sévérité de la dysplasie, d’identifier une éventuelle instabilité et de guider la stratégie thérapeutique.
Ces paramètres permettent d’évaluer la sévérité de la hanche dysplasique et de guider la stratégie thérapeutique.
Évolution et complications d’une anomalie de la hanche : la dysplasie
Une anomalie de la hanche type dysplasie non prise en charge peut évoluer vers une dégradation progressive de l’articulation.
La complication principale est :
- l’arthrose de hanche précoce
Le défaut de couverture entraîne une usure accélérée du cartilage. À long terme, cela peut provoquer :
- douleurs chroniques
- limitation des mouvements
- altération de la qualité de vie
Un diagnostic précoce est donc essentiel pour ralentir cette évolution.
Dysplasie de hanche chez l’adulte : le traitement
En cas de dysplasie de hanche chez l’adulte, le traitement dépend du stade de la maladie et du profil du patient.
Dans les formes peu évoluées de dysplasie de hanche, le traitement repose sur :
- la kinésithérapie pour renforcer les muscles stabilisateurs
- l’adaptation des activités physiques
- les traitements antalgiques
- les traitements infiltratifs
Chez les patients jeunes sans arthrose avancée :
- ostéotomie autour du bassin pour améliorer la couverture
- Butée de hanche
- traitement des lésions associées
Le Dr Ripoll ne réalise pas ses interventions très complexes nécessitant une prise en charge dans un centre de référence.
Lorsque l’arthrose est avancée :
- mise en place d’une prothèse totale de hanche
Cette solution permet un soulagement efficace et durable des douleurs.
La dysplasie de hanche est une pathologie fréquente mais souvent méconnue. Un diagnostic précis, basé sur l’examen clinique et l’imagerie, permet d’adapter la prise en charge et de prévenir les complications comme l’arthrose.
Une consultation spécialisée avec un chirurgien orthopédiste est recommandée en cas de douleur persistante afin de bénéficier d’un bilan complet et d’un traitement personnalisé.
Prenez rendez-vous pour bénéficier d’un avis expert et d’un suivis personnalisé
FAQ – Dysplasie de hanche
Qu’est-ce qu’une dysplasie de hanche ?
La dysplasie de hanche est, par définition, une anomalie de formation de l’articulation avec un défaut de couverture.
Quels sont les symptômes d’une dysplasie de hanche chez l’adulte ?
Les symptômes d’une dysplasie de hanche chez l’adulte incluent douleur, gêne fonctionnelle et parfois instabilité de hanche.
Comment se fait le diagnostic d’une dysplasie de hanche ?
Le diagnostic d’une dysplasie de hanche se pose par un interrogatoire, un examen clinique rigoureux et une imagerie bien interprétée.
Peut-on avoir une dysplasie des 2 côtés de la hanche ?
Oui, une dysplasie des 2 côtés de la hanche peut avoir lieu, on appelle cela une dysplasie bilatérale de hanche. Elle est même assez fréquente, avec parfois une atteinte plus marquée d’un côté que de l’autre.
Qui est le plus concerné par la dysplasie de la hanche ?
La dysplasie de hanche chez l’homme est moins fréquente que chez la femme.
Quels traitements existent pour une dysplasie de hanche ?
Le traitement pour une dysplasie de hanche peut être médical, conservateur ou prothétique selon le stade.
La dysplasie de hanche peut-elle évoluer vers une arthrose ?
Oui, la dysplasie de hanche est la cause la plus fréquente d’arthrose secondaire.