Avant l’opération du LCA : découvrez comment bien préparer votre chirurgie pour arriver dans les meilleures conditions le jour J.
Une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) ne se prépare pas uniquement le jour de l’opération. Les semaines qui précèdent sont essentielles pour optimiser l’état de votre genou, limiter le risque de complications et favoriser une récupération dans de bonnes conditions.
Avant l’intervention, votre chirurgien et votre équipe soignante vous demanderont d’atteindre plusieurs objectifs, d’effectuer certaines démarches administratives et d’organiser votre retour à domicile. Dans cet article, découvrez les étapes clés pour préparer sereinement votre opération du LCA.
Conseils avant opération des LCA : quels objectifs atteindre avant la chirurgie ?
Voici quelques conseils avant une opération du LCA.
L’objectif est d’opérer un genou aussi fonctionnel que possible. Une bonne préparation permet notamment de diminuer le risque de raideur après l’intervention.
La rééducation préopératoire fait donc partie intégrante de votre prise en charge.
Retrouver une extension complète du genou
L’extension correspond à la capacité à tendre complètement la jambe.
Si le genou ne retrouve pas une extension complète avant la chirurgie, le risque de développer une raideur postopératoire augmente. C’est pourquoi votre kinésithérapeute mettra en place des exercices spécifiques afin de récupérer cette mobilité avant l’intervention.
Récupérer une bonne flexion
La flexion est également un objectif important.
Votre genou doit retrouver une mobilité satisfaisante afin d’aborder la chirurgie dans les meilleures conditions. Une limitation importante des mouvements avant l’opération peut compliquer la récupération postopératoire.
Diminuer le gonflement du genou
Un genou présentant un épanchement important reste inflammatoire.
L’objectif est donc d’obtenir un genou le plus sec possible, avec peu ou pas de liquide intra-articulaire, avant la reconstruction ligamentaire.
Réactiver le quadriceps
Après une rupture du ligament croisé antérieur, il est fréquent que le quadriceps ne fonctionne plus correctement malgré l’absence de lésion musculaire. Ce phénomène est appelé Arthrogenic Muscle Inhibition (AMI) ou inhibition musculaire arthrogène.
L’AMI correspond à une inhibition réflexe provoquée par le traumatisme du genou. Elle empêche le quadriceps de se contracter efficacement et peut rendre difficile l’obtention d’une extension complète.
L’étude Prevention of knee stiffness following ligament reconstruction: Understanding the role of Arthrogenic Muscle Inhibition (AMI) que le Dr RIPOLL a publié, souligne l’importance d’identifier et de traiter cette inhibition musculaire avant la chirurgie. Les auteurs montrent qu’une prise en charge précoce permet souvent de restaurer le contrôle du quadriceps et pourrait contribuer à réduire le risque de raideur postopératoire.
À retenir
Avant votre intervention, les principaux objectifs sont :
- retrouver une extension complète ;
- récupérer une bonne flexion ;
- diminuer le gonflement du genou ;
- retrouver un bon contrôle du quadriceps grâce à la rééducation.
Préparation de l’opération du LCA : les démarches à anticiper avant votre intervention
La préparation de l’opération du LCA ne concerne pas uniquement votre genou. Certaines démarches doivent être réalisées plusieurs semaines avant l’opération afin que votre prise en charge se déroule dans les meilleures conditions.
Réaliser la consultation d’anesthésie
La consultation d’anesthésie est obligatoire. Elle doit être effectuée entre deux mois et 72 heures avant l’intervention.
Pensez à apporter les documents demandés par votre établissement, notamment :
- votre carte Vitale ;
- votre mutuelle ;
- une pièce d’identité ;
- vos ordonnances si vous suivez un traitement ;
- votre carte de groupe sanguin si vous en possédez une ;
- vos examens récents lorsqu’ils sont demandés.
Finaliser votre dossier administratif
Avant votre hospitalisation, plusieurs documents devront être complétés et signés, notamment :
- le consentement éclairé ;
- les documents relatifs aux honoraires ;
- votre préadmission.
Anticiper ces formalités permet d’éviter tout retard le jour de votre intervention.
Organiser votre retour à domicile
Il est conseillé de préparer votre retour dès que la date opératoire est fixée.
Pensez notamment à :
- prendre rendez-vous avec votre kinésithérapeute ;
- contacter un cabinet infirmier si des soins de pansement ou des injections sont prescrits ;
- prévoir vos cannes anglaises avant votre hospitalisation.
Cette anticipation facilite la continuité des soins dès votre sortie.
La veille et le jour de l’opération : les étapes à ne pas oublier
Quelques gestes simples permettent de réduire le risque infectieux avant une chirurgie.
Votre équipe vous remettra des consignes précises qu’il est important de respecter.
Réaliser la dépilation correctement
La dépilation doit être effectuée au niveau du membre inférieur opéré.
Une tondeuse ou un produit dépilatoire sont préférables. Elle doit être effectuée avant l’entrée dans la clinique, idéalement 48-72h avant.
Le rasoir à lame est fortement déconseillé car il peut provoquer des microcoupures favorisant les infections cutanées.
Prendre la douche
Avant chaque douche, pensez notamment à :
- retirer bijoux et piercings ;
- enlever le vernis et les faux ongles ;
- préparer des vêtements propres ;
- utiliser des serviettes propres.
Selon votre mode d’hospitalisation, une ou deux douches sont réalisées avant l’intervention avec du savon doux.
Respecter le protocole remis par votre établissement contribue à limiter le risque d’infection.
Préparer vos documents
Le jour de votre hospitalisation, n’oubliez pas :
- vos examens d’imagerie (IRM, radiographies…) ;
- vos documents administratifs ;
- vos ordonnances ;
- vos cannes anglaises.
Présentez-vous également à jeun selon les consignes transmises par votre équipe médicale.
Pourquoi une bonne préparation favorise votre récupération ?
La réussite d’une reconstruction du ligament croisé antérieur commence avant même l’intervention.
Un genou qui retrouve sa mobilité, présente peu d’inflammation et bénéficie d’un quadriceps réactivé offre de meilleures conditions pour débuter la rééducation postopératoire. De la même manière, une organisation anticipée de votre retour à domicile facilite la continuité des soins et vous permet d’aborder cette étape avec davantage de sérénité.
Chaque patient présente cependant une situation différente. Les objectifs préopératoires peuvent être adaptés en fonction de votre examen clinique, de votre activité et de votre projet sportif.
Si vous présentez une rupture du ligament croisé antérieur ou si une intervention est envisagée, une consultation avec le Dr Thomas Ripoll permettra d’évaluer votre situation et de définir la préparation la plus adaptée.
Vous pouvez également consulter les autres articles du site pour mieux comprendre les différentes étapes de la prise en charge d’une rupture du LCA.
